Стоматология - Челюстно-лицевая хирургия

      Операция «Удаление зуба»- наиболее часто встречающееся вмешательство в практике хирурга- стоматолога.  Следует отметить, что зуб – это орган, выполняющий важную функцию. Удаление зуба производится, в крайнем случае, когда зуб не подлежит восстановлению или его сохранение может привести  к осложнениям.

        Показанием к удалению является значительное разрушение зуба и бесперспективность его лечения, нахождение зуба в щели перелома, препятствующее адекватному срастанию отломков. Кроме того, пораженный зуб может вызывать разлитые гнойные процессы в мягких тканях- флегмоны и периоститы(что часто называют «флюс»),  разрушение костной ткани(остеомиелит), гаймориты. В этих случаях также показана операция «Удаление зуба».

     Вмешательство имеет противопоказания. К  их разделяют на абсолютные и относительные. Наиболее распространены относительные противопоказания: повышение артериального давления, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, фебрильная температуры тела, грубые изменения в уровне сахара крови.  Абсолютные-  расположение зуба в сосудистой опухоли, заболевания крови со значительно угнетенным ростком  кроветворения.

     Показания и противопоказания к данной операции определяются при консультации с хирургом-стоматологом.  

Стоимоть услуг:

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (4932) 923-555, +7(4932)901-555, 500-901

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Под зубом мудрости понимают восьмые зубы челюстей.  Названы они так потому, что обычно выхождение их в зубной ряд происходит последними, близко к совершеннолетию.   Бытует мнение, что «зубы мудрости» подлежат обязательному удалению и лечение их бесперспективно. Однако, это не соответствует истине. У многих людей эти зубы, прорезались в срок, находятся в правильном положении. В таком случае, удаление не показано. К тому же, у человека по различным причинам может быть тотально разрушен и невосстановим, удален шестой или седьмой зуб, и нужно приложить усилия для сохранения восьмого зуба для обеспечения адекватного жевания.

    Но если, восьмой зуб расположен под углом к седьмому или горизонтально, вызывает «скученность» зубов, боли или воспаление, он подлежит удалению.   Технически удаление такого зуба сложнее, чем обычного. Необходимо отслоить в сторону мягкие ткани, убрать участок кости, покрывающую зуб, после чего, произвести удаление. Данное вмешательство проводится под сильной местной и проводниковой анестезией( с блокадой проходящего в этой зоне нерва) или общим наркозом.  В виду анатомических особенностей удаление верхнего зуба почти безболезненно. Как правило, требуется период восстановление около одной недели, на который выдается больничный лист.

    Киста челюсти при рентгеновском обследование определяется как полость. Она выстлана оболочкой, заполненной патологическим содержимым. Это и есть киста. В случае нагноения содержимого возникает отек тканей (флюс). Значительных объемов киста может привести к перелому кости.

     Кисты бывают врожденные (фолликуллярные), являющиеся дефектом развития зуба, и воспалительные (радикулярные).  Последние возникают у нелеченных зубов или при нерациональном лечении.

     Киста не является «приговором» зубу. При проведении подготовки-лечении зуба- производится удаление кисты, зубы, выходящие в полость кисты удается сохранить.

    Во время операции делается разрез слизистой в проекции кисты, осуществляется доступ к кисте, она удаляется. Оболочки кисты отправляются на гистологическое исследование. Производится вмешательство на верхушках корней зубов с целью их сохранения. Косная полость заполняется веществом, способствующим росту костной ткани в области операции.

    Пациентам  КСМ на период реабилитации выдается больничный лист.

 Новообразования полости рта

     В полости рта по различным причинам возникают новообразования. Наиболее часто, это небольшого размера фибромы и папилломы, кисты слизистой.  Но встречаются и другие виды.  Они увеличиваются в размере, травмируются при еде, воспаляются, снижая качество жизни. К тому же, одной из причин озлокачествления(малигнизации) указывается  хронический воспалительный процесс. Поэтому, необходимо произвести удаление новообразования. В зависимости от размера и локализации новообразования, под местной или обще анестезией новообразование удаляется и отправляется на гистологическое исследование, накладываются швы из саморассасывающегося материала.

Новообразование кожи

     При различных новообразованиях кожи  в зависимости от размера и локализации под общим наркозом или местной проводится оперативное вмешательство «Удаление новообразования».  Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование. Рана зашивается сплошным(«косметическим») швом. В связи с внешними изменениями, связанными с операцией на коже, необходимо выполнять перевязки (возможно, в условиях нашей клиники), выдается больничный лист. В случае значительного размера патологии или наличия сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить лечение в амбулаторных условиях,  после проведения оперативного вмешательства производится госпитализация в стационарное отделение «Клиники Современной Медицины».

Операции на слюнных железах и протоках

      Наиболее частой патологией слюнных желез, требующей оперативного лечения, является слюно-каменная болезнь. При этой патологии в слюнной железы образуются конкременты(камни).  Слюна при приеме пищи плохо выходит из железы, образуется отек подчелюстной или околоушной областей, который в течение часа может исчезнуть. В случае стойкого нарушения пассажа слюны возникает выраженная болезненность, затруднение приема пищи, подъем температуры тела до фебрильных цифр, выраженная припухлость, покраснение тканей.  Считается, что в Ивановской области эта патология встречается чаще, чем в среднем по стране, что связывают с особенностями  употребляемой воды.

      Оперативное вмешательство различается тем, где расположен камень. При  нахождении конкремента в протоке, обеспечивающем вывод слюны из железы в полость рта, под местной и проводниковой анестезией проток вскрывается, камень удаляется и пассаж слюны восстанавливается.  При значительного размера камне в самой железе  удалить его из железы, не нанеся ей значимой травмы не получится. Это может привести к хроническому воспалительному процессу с частыми рецидивами. В таком случае, железа удаляется вместе с камнем. Ее функцию берут на себя оставшиеся, что обычно не приводит к каким-либо нарушениям и субъективным ощущениям.

  После проведения операции пациент минимум на одни сутки остается в стационаре.

    Переломы костей лицевого скелета, как правило возникают в результате травмы. Но случаются и так называемые патологические переломы, когда кость ломается без избыточной нагрузки на нее. Такое бывает при опухолях, значительного размера кистах челюстей, остеомиелитах и других состояниях, уменьшающих прочность кости.  Лечение такого рода патологий носит комплексный характер и возможно в условиях нашей клиники.

     Но обычно речь идет о травматических переломах.  Лечение складывается из нескольких составляющих: установка  кости в правильной положение (репозиция), фиксация кости, назначение патогенетической и симптоматической терапии. В ряде случаев переломов костей лицевого скелета дополнительная фиксация не показана. Лечение переломов костей носа в  условиях отделения стоматологии в настоящее время не проводится.

     Наиболее частым методом фиксации при переломах челюстей является шинирование. Отломки выставляются в правильное положение и фиксируются шиной и межчелюстной резиновой тягой. Движение в челюстях невозможно. Отрицательным моментом такого способа  лечения является повреждение зубов, к которым фиксируется шина, затруднение выполнения гигиены полости рта и приема пищи,  невозможность правильной фиксации при ряде переломов со смещением.

     Методом выбора при лечении перелом является фиксация кости мини-пластинами и шурупами, устанавливаемыми прямо на кость. В этом случае, возможно движение челюсть, хотя и в ограниченном объеме, не страдают зубы, уменьшается срок срастания отломков и риск возникновения гнойно-воспалительных осложнений.